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中山三院建院50周年期间特别策划的“名医科普”栏目深受读者朋友喜爱。为巩固拓展党史学习教育成果，持续开展“我为群众办实事”实践活动，我们将继续更新“名医科普”栏目，邀请各科室权威专家，为广大群众科普有趣、有用、科学的医学知识和健康理念。 本期“名医科普”由中山三院感染性疾病科副主任张晓红为大家讲解健康科普知识。门诊：【天河】 周一下午、周三上午；【天河 | 特诊】 周二上午。
医疗专长：丙型肝炎的诊治和筛查，慢性乙型肝炎的治愈，各种肝硬化、肝衰竭的诊治。
很多乙肝病人都知道要定期检查，但是每次只抽血检查是不够的。
乙肝病毒对肝脏的损害不仅会表现为肝功能的损伤，还会表现出肝脏结构的改变。而抽血只能反映肝脏的功能和病毒复制的情况。B超检查能够反映肝脏形态和结构的改变，帮助发现肝硬化和小肝癌。而且B超检查简单、方便、无害、比较经济，所以乙肝的定期检查既包含抽血检查，也包含肝脏B超，以便及时发现病变，尽早采取有效的治疗措施，更好地预防疾病的进展。乙肝病毒感染者是否有传染性，跟转氨酶是否正常没有任何关系。具体要分两种不同的情况来看。 一般来说，没有经过抗病毒治疗的乙肝大三阳患者，大部分HBV DNA（乙肝病毒的核酸）都是阳性的，即是有传染性的。只要在患者的血液中能够查到HBV DNA，说明乙肝病毒在患者的肝内是复制的，并且释放到了血液中，因此具有传染性。如果健康人输入了这样的血液，就会被感染。 如果是乙肝大三阳的患者，在经过一段时间的抗病毒治疗后，血液里面已检测不到HBV DNA，这个时候就基本上没有什么传染性。
转氨酶正常的乙肝感染者，需要定期检查，包括转氨酶和其他肝脏功能。除此之外，也要查乙肝病毒核酸（HBV DNA），以及乙肝表面抗原、e抗原，e抗体等，以及跟肝癌相关的甲胎蛋白，并且定期做B超，了解肝脏结构形态的变化，这样才能全面地判断病情。转氨酶水平不是稳定不变的，它是会随着人体状态的变化而变化的。检查发现转氨酶正常，只代表这个人在抽血时间点的转氨酶是正常的，不能代表以前一直正常，更不能代表以后也正常。
来源：中山三院党委宣传科 编辑：车亚茜 责编：徐丽芳 监审：徐丽芳 总监：李艳梅
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